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龟头瘙痒是怎么回事?

肖文军 泌尿外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 三甲

龟头瘙痒可能是生理性原因所致,也可能与包皮龟头炎、过敏反应、尿道炎等病理性因素有关。生理性原因多与局部清洁不当有关,而病理性因素需结合其他症状综合判断,建议及时就医明确病因。

1、不注意卫生

若日常未及时清洗龟头及包皮内侧,汗液、尿液残留可能刺激皮肤引发瘙痒。尤其包皮过长者易堆积包皮垢,长期刺激可能诱发炎症。建议每日用温水清洗并保持干燥,避免穿紧身化纤内裤。

2、包皮龟头炎

真菌或细菌感染是常见病因,表现为龟头红肿、瘙痒、白色分泌物增多。念珠菌感染时可出现豆腐渣样分泌物,细菌感染可能伴随糜烂或溃疡。一般可遵医嘱使用克霉唑乳膏、红霉素软膏、复方酮康唑软膏等药物治疗。

3、过敏反应

接触洗涤剂残留、安全套材质或新内裤染料等致敏物质后,可能引发接触性皮炎。瘙痒常伴随红斑、丘疹,严重者出现水疱。可在医生指导下服用氯雷他定片,配合炉甘石洗剂外涂缓解症状。

4、尿道炎

淋球菌或支原体感染引起的尿道炎可能蔓延至龟头,出现排尿灼痛伴瘙痒。需进行尿常规及病原体检测,遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素治疗,同时需性伴侣共同治疗。

若瘙痒持续超过3天或伴随异味分泌物、溃疡等症状,应及时到泌尿外科就诊。避免自行使用强效激素药膏,以免掩盖病情或加重感染。治疗期间需暂停性生活,每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗消毒。

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