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高血脂患者适合服用哪些药物?

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血脂患者适合服用的药物主要包括他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂以及烟酸类药物等,需在医生指导下根据具体病情选择。

1、他汀类药物

如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可通过抑制肝脏胆固醇合成酶减少低密度脂蛋白胆固醇生成,适用于胆固醇升高为主的高血脂患者。长期使用需监测肝功能及肌酸激酶水平。

2、贝特类药物

如非诺贝特,主要降低甘油三酯水平,适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症。可能引起胃肠道不适,需注意与其他药物联用时的相互作用。

3、胆固醇吸收抑制剂

如依折麦布,通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用,常与他汀类药物联用增强降脂效果,尤其适用于他汀不耐受或单药疗效不足者。

4、PCSK9抑制剂

如阿利西尤单抗,通过增强低密度脂蛋白受体清除能力显著降低胆固醇水平,适用于家族性高胆固醇血症或心血管高危患者。

5、烟酸类药物

如烟酸缓释片,可升高高密度脂蛋白胆固醇,但降脂效果有限且易引发潮红等副作用,临床使用逐渐减少。

高血脂患者需结合饮食控制、规律运动等生活方式干预。用药期间应定期复查血脂、肝肾功能等指标,避免自行调整药物种类或剂量。若出现肌肉疼痛、黄疸等异常症状,需立即停药并就医。

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