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子宫出血是怎么回事?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫出血可能是生理性原因引起,也可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调等病理性因素有关,建议及时就医诊断。

1、生理性原因

生理性子宫出血常见于排卵期或月经周期紊乱。排卵期出血多发生在两次月经中间,因雌激素短暂下降导致子宫内膜部分脱落,通常量少且持续2-3天,无需特殊治疗。此外,青春期或围绝经期女性可能因激素波动出现不规则出血,可通过调整作息和饮食改善。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可能压迫子宫内膜或导致宫腔变形,引发经量增多、经期延长或不规则出血。若伴随贫血、腹痛等症状,需通过超声检查确诊。治疗可遵医嘱使用氨甲环酸片、左炔诺孕酮宫内缓释系统,或采取肌瘤切除术等。

3、子宫内膜息肉

息肉生长于子宫内膜表面,易引起非经期点滴出血或性交后出血。诊断需依赖宫腔镜检查,确诊后可选择宫腔镜下息肉摘除术,术后配合地屈孕酮片等药物调节内膜。

4、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致雌激素和孕激素失衡,引起子宫内膜异常增生或脱落。患者可能出现闭经后突发大量出血,需通过激素六项检查明确病因,并在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、黄体酮胶囊等调节周期。

若出血持续时间长、伴随腹痛或贫血,建议及时就诊妇科,完善超声、激素水平检测等,避免自行用药延误病情。日常需保持规律作息,避免过度节食或精神压力过大。

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