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如何解决手术后肠粘连症状?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

手术后肠粘连症状的解决方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的处理方式。若症状持续加重,应及时就医处理。

1、一般治疗

术后早期可在医生指导下适当下床活动,促进肠道蠕动。饮食需以清淡、易消化的流质或半流质食物为主,如米汤、面条等,避免食用糯米、板栗等易产气的食物。每日顺时针按摩腹部10-15分钟,有助于促进胃肠功能恢复。

2、药物治疗

若出现腹胀、排气不畅等症状,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。对于炎症反应引起的粘连,可短期使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等抗生素。腹痛明显时,可临时服用消旋山莨菪碱片解痉止痛。

3、物理治疗

采用腹部热敷或红外线照射等理疗方式,每次持续20-30分钟,每日1-2次,可改善局部血液循环。中医针灸足三里、天枢等穴位,每次留针15分钟,有助于调节肠道功能。

4、手术治疗

对于保守治疗无效的完全性肠梗阻患者,需行肠粘连松解术。腹腔镜手术创伤较小,适用于局部粘连;开腹手术则用于广泛性粘连,术中需仔细分离粘连组织,术后放置防粘连制剂如透明质酸钠凝胶。

出现肠粘连症状后需密切观察排气、排便情况,若48小时内未排气或出现剧烈腹痛、呕吐等症状,应立即返院检查。治疗期间要严格遵循医嘱用药,避免擅自服用泻药或止痛药物。术后三个月内定期复查腹部超声,评估肠道恢复情况。日常注意保持排便通畅,避免增加腹压的动作。

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