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什么是MALT淋巴瘤?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

MALT淋巴瘤是一种起源于黏膜相关淋巴组织的边缘区B细胞淋巴瘤,属于非霍奇金淋巴瘤的亚型。其病变多发生于胃、肺、甲状腺、唾液腺等黏膜部位,通常生长缓慢,部分病例与慢性炎症或自身免疫性疾病(如幽门螺杆菌感染)相关。

MALT淋巴瘤的形成与长期抗原刺激导致的淋巴细胞异常增殖有关。例如胃部病变常由幽门螺杆菌持续感染引发,肺部可能与干燥综合征等自身免疫病相关。患者早期可能无明显症状,随病情进展可出现局部压迫症状,如胃部病变表现为腹痛、消化不良,肺部病变出现咳嗽、呼吸困难。诊断需通过病理活检结合免疫组化检测,胃镜取组织或CT等影像学检查可辅助评估病变范围,部分患者需进行幽门螺杆菌检测。

该疾病的治疗需根据病变部位和分期制定方案。幽门螺杆菌阳性胃MALT淋巴瘤首选抗生素根除治疗,部分患者感染控制后肿瘤可消退。对于抗生素无效或非胃部病变者,可采用放疗、利妥昔单抗靶向治疗或化疗。日常应注意定期复查,治疗期间避免自行停药或更改方案,特别是接受放疗或化疗者需监测血常规及肝肾功能,出现发热、出血倾向等及时就医。

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