怀不上孩子的原因可能涉及女性因素、男性因素以及双方共同因素，常见原因包括排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子质量问题等。建议夫妻双方共同进行系统检查，明确具体原因后针对性治疗。
1、排卵障碍
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或卵巢早衰等疾病可能导致卵子无法正常发育或排出。这类患者常伴有月经不调、痤疮等症状，可通过B超监测卵泡发育，在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物，必要时需补充甲状腺激素。
2、输卵管堵塞
盆腔炎性疾病、既往宫腔手术史或子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连或阻塞，阻碍精卵结合。腹腔镜检查是诊断金标准，部分患者可通过宫腹腔镜联合手术疏通输卵管，严重者需考虑试管婴儿技术。
3、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可能引起盆腔粘连、卵巢囊肿，影响卵子质量和胚胎着床。典型症状包括痛经、性交痛，药物治疗常用地诺孕素、GnRH-a类药物，重症患者需手术清除病灶。
4、男性精子质量问题
少弱畸精子症、精索静脉曲张或内分泌异常会导致生育力下降。精液常规检查可评估精子数量与活力，治疗包括补充锌制剂、左卡尼汀等营养剂，严重者需采用单精子注射技术辅助生育。
对于备孕超过1年未成功的夫妻，建议双方共同到生殖医学科就诊，通过性激素六项、精液分析、输卵管造影等检查明确病因。日常生活中需保持规律作息，避免烟酒及高温环境暴露，女方可在医生指导下补充叶酸。切忌自行服用偏方或促孕药物，以免延误治疗或引发并发症。