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冷敷的正确操作方法是什么?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

冷敷的正确操作方法通常包括准备冰袋、保护皮肤、控制时间、调整位置以及观察反应等步骤。该方法有助于缓解局部肿胀、疼痛及炎症,但需注意操作规范以避免冻伤或其他不良反应。

1、准备冰袋

选择专用冰袋或使用毛巾包裹冰块,避免冰块直接接触皮肤。冰袋温度建议控制在0-4℃,若使用自制冰袋,需确保密封性良好防止漏水。冰敷前检查冰袋表面是否平滑,避免尖锐棱角划伤皮肤。

2、保护皮肤

在冰袋与皮肤之间垫1-2层清洁纱布或薄毛巾,厚度以0.5-1cm为宜。对于面部等敏感部位,建议使用冷藏的湿毛巾(4-10℃)进行冷敷。糖尿病患者或血液循环障碍者需特别加强皮肤保护措施。

3、控制时间

单次冷敷时间以15-20分钟为限,间隔1-2小时可重复进行。急性损伤初期(48小时内)每日可冷敷3-4次。需特别注意眼部冷敷不超过10分钟,避免影响视神经功能。

4、调整位置

根据损伤部位选择合适体位,如踝关节扭伤应抬高患肢进行冷敷。冰袋需完全覆盖肿胀区域,对于膝关节等大关节可采用环形包裹法。冷敷过程中每5分钟轻微调整冰袋位置,确保均匀降温。

5、观察反应

冷敷过程中注意询问患者感受,若出现皮肤苍白、麻木或刺痛感需立即停止。结束后检查皮肤是否出现花纹状红斑或异常冰凉感,发现异常应及时用温水复温处理。

冷敷后应保持皮肤干燥,24小时内避免热敷或剧烈运动。开放性伤口、雷诺综合征、冷球蛋白血症患者禁用冷敷。若损伤部位持续肿胀超过72小时或疼痛加剧,建议及时就医排除骨折等严重损伤,遵医嘱进行后续治疗。

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