痛风的发生主要与尿酸代谢异常有关，常见原因包括高尿酸血症、饮食因素、代谢异常以及肾脏排泄减少等，需结合具体诱因进行干预。
1、高尿酸血症
长期尿酸水平升高是痛风的核心病因。当血尿酸浓度超过饱和度时，尿酸盐结晶会沉积在关节、软组织，引发炎症反应。高嘌呤饮食、酒精摄入等因素会促进尿酸生成，而肥胖、缺乏运动等也可能导致尿酸代谢失衡。
2、饮食因素
过量摄入动物内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物会增加尿酸生成。酒精尤其是啤酒不仅含有嘌呤，还会抑制肾脏排泄尿酸，双重作用导致血尿酸浓度升高。含果糖饮料也会通过代谢途径促进尿酸合成。
3、代谢异常
胰岛素抵抗、肥胖综合征等代谢性疾病常伴随尿酸排泄减少。这类患者体内脂肪细胞分泌的炎症因子可能干扰肾脏尿酸转运蛋白功能，导致尿酸排泄障碍，形成持续高尿酸状态。
4、肾脏排泄减少
约90%的原发性痛风患者存在尿酸排泄障碍。肾脏疾病、利尿剂使用或先天性肾小管功能缺陷时，尿酸排泄能力下降，即使正常饮食也可能引发高尿酸血症。某些遗传因素如URAT1转运体异常也会影响排泄。
若出现关节突发红肿热痛等典型症状，建议及时就诊风湿免疫科。通过血尿酸检测、关节超声等检查明确诊断后，需在医生指导下进行生活方式调整和规范治疗，避免发展为慢性痛风或出现肾脏损害等并发症。