通脉四逆汤作为中医经典方剂，主要具有回阳救逆、温中散寒、通脉止痛等功效，常用于治疗阳气衰微、阴寒内盛等证型引发的症状。其适用症状主要包括四肢厥冷、下利清谷、脉微欲绝、腹痛恶寒以及面赤烦躁等。
1、四肢厥冷
通脉四逆汤可温通阳气，改善因阳气不能达于四肢导致的肢体冰凉、手足逆冷等症状。中医认为，此类症状多与心肾阳虚、气血运行不畅有关，方中附子、干姜等药物可协同温补阳气。
2、下利清谷
该方剂通过温中散寒的作用，缓解脾胃虚寒引起的腹泻清稀、完谷不化等症状。对于脾肾阳虚导致的消化功能减退，可通过温补脾肾阳气来恢复运化功能。
3、脉微欲绝
针对阳气极度虚弱引起的脉象微弱或难以触及，通脉四逆汤能回阳复脉。中医理论认为，此类脉象提示正气衰微，需急用温阳药物振奋心阳。
4、腹痛恶寒
对于寒邪直中脏腑引发的腹部冷痛、得温则减等症状，本方通过温里散寒达到止痛效果。常伴随畏寒蜷卧、口淡不渴等虚寒体征。
5、面赤烦躁
在阴盛格阳的特殊病机下，患者可能出现面部潮红、烦躁不安等“真寒假热”症状。此时需通过破阴回阳之法引火归元，而非单纯清热。
需要注意的是，通脉四逆汤属于急救类方剂，多用于危重病证，需严格遵循中医辨证使用。用药前应经专业中医师明确诊断，避免自行判断用药。若出现上述症状，特别是伴有意识障碍等危急表现时，应及时就医进行中西医结合治疗。