脂肪瘤是否需要切除通常需根据具体情况判断。体积较大、出现疼痛、生长迅速、影响美观或造成心理压力时，可考虑手术切除，但多数情况下无需处理。
体积较大的脂肪瘤可能压迫周围组织或神经，引起疼痛或不适感，此时需通过手术缓解症状。若脂肪瘤在短期内快速增大，或出现形态不规则、边界模糊等异常表现，需警惕恶变可能，应及时切除并进行病理检查。位于面部、颈部等暴露部位的脂肪瘤可能影响外观，患者若因此产生焦虑或社交困扰，可考虑手术改善。
多数脂肪瘤生长缓慢且无明显症状，对健康无明显危害，定期观察即可。日常应避免反复挤压或刺激瘤体，防止继发感染或异常增生。建议患者每半年至一年复查超声，监测其变化情况。是否手术需由医生评估后决定，不可自行处理。