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缺钾有哪些症状和危害?

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

低钾血症的症状主要包括疲劳乏力、肌肉无力、心律失常等,长期或严重缺钾可能导致呼吸抑制甚至心脏骤停。其危害涉及神经肌肉系统、心血管系统以及消化系统等多个方面。

1、疲劳乏力

缺钾会导致细胞能量代谢障碍,使机体ATP生成减少。患者常表现为持续性疲倦,即使充分休息也难以缓解,可能伴随注意力不集中、工作效率下降等表现。

2、肌肉功能障碍

血钾浓度低于3.0mmol/L时,神经肌肉兴奋性降低,可能出现肌肉痉挛、四肢麻木等症状。严重时可出现弛缓性瘫痪,通常从下肢开始向上蔓延,甚至影响呼吸肌。

3、消化系统紊乱

胃肠平滑肌收缩力减弱会导致食欲减退、腹胀、便秘等症状。部分患者可能出现肠麻痹,表现为肠鸣音减弱或消失,腹部膨隆伴恶心呕吐。

4、心血管异常

低钾会引起心肌细胞静息电位改变,早期表现为心悸、心动过速,心电图可见T波低平、U波增高。当血钾低于2.5mmol/L时,可能诱发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。

5、代谢性碱中毒

钾离子缺失会导致细胞内外的离子交换异常,引发细胞外液氢离子浓度下降。患者可能出现手足抽搐、口周麻木等碱中毒症状,同时会加重尿钾排泄形成恶性循环。

日常应注意均衡摄入香蕉、菠菜、紫菜等富钾食物,出现明显肌无力或心悸时应及时就医。补钾治疗需严格遵循医嘱,避免自行服用氯化钾制剂,以免引发高钾血症等并发症。慢性肾脏病患者补钾前需评估肾功能,防止钾蓄积中毒。

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