跟腱疼痛可能由生理性原因或病理性因素引起，常见原因包括运动过度、跟腱炎、足底筋膜炎以及跟腱断裂等，需结合具体表现判断。若疼痛持续或加重，建议尽早就诊明确病因。
1、运动过度
长时间跑步、跳跃或突然增加运动强度可能导致跟腱劳损。这种情况常见于运动员或健身人群，表现为跟腱部位酸胀、僵硬，通常休息后可缓解。日常可通过冰敷、减少运动量改善。
2、跟腱炎
反复牵拉导致跟腱组织出现无菌性炎症，多伴有局部肿胀和压痛。病情进展可能出现晨起时跟腱僵硬，活动后稍减轻。治疗时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症，配合跟腱拉伸训练。
3、足底筋膜炎
足底筋膜炎症可能牵涉至跟腱附着点区域。患者常主诉晨起第一步疼痛明显，长时间站立后加重。超声引导下局部封闭治疗、定制足弓支撑垫可帮助缓解症状，同时需避免赤足行走。
4、跟腱断裂
剧烈运动时突然发力可能造成跟腱部分或完全断裂，表现为剧烈疼痛、行走困难及提踵无力。急性期需制动固定，完全断裂通常需手术缝合修复，术后需进行渐进性康复训练恢复踝关节功能。
日常需注意运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。若疼痛持续超过1周，伴随局部红肿热痛或活动受限，建议及时进行超声检查、MRI等影像学评估。治疗期间应避免自行按摩或热敷，以防加重炎症反应。