黧黑斑在中医辨证中常见肝郁气滞、肝肾不足、脾虚湿蕴、气滞血瘀等证型，需根据具体证型选择相应治法及方药。患者需在专业医师指导下用药，避免自行盲目治疗。
1、肝郁气滞证
本证型多因情志不畅、肝气郁结所致，表现为斑色褐黄、伴有胁胀、烦躁等症状。治法以疏肝解郁为主，常用方剂为逍遥散加减，药物可选用柴胡、白芍、当归、茯苓等。此类药物能调畅气机，缓解肝郁。
2、肝肾不足证
因肝肾亏虚、精血不足引起，常见斑色深褐、腰膝酸软、头晕耳鸣等。治法以滋补肝肾为主，方剂常用六味地黄丸加减，药物包括熟地黄、山茱萸、山药、丹皮等，可滋阴填精，改善肝肾亏虚。
3、脾虚湿蕴证
多由脾失健运、湿浊内蕴导致，症见斑色灰暗、面色萎黄、纳呆便溏等。治法需健脾利湿，方剂可选参苓白术散加减，药物如党参、白术、茯苓、薏苡仁等，有助于健脾祛湿，恢复脾胃功能。
4、气滞血瘀证
因气血运行不畅、瘀阻脉络所致，斑色紫暗、面色晦滞、舌有瘀点等。治法以活血化瘀为主，常用桃红四物汤加减，药物包括桃仁、红花、当归、川芎等，可促进气血运行，消散瘀滞。
患者出现黧黑斑时，需及时就医明确证型，严格遵医嘱用药。日常生活中需注意防晒，保持情绪稳定，避免熬夜及过度劳累，饮食宜清淡并适量补充富含维生素的食物。