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黄体功能不全是怎么回事?

彭莉莎 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

黄体功能不全可能与内分泌因素、卵巢功能异常、子宫内膜反应不足等原因有关。该疾病会影响孕激素分泌,导致月经异常或生育困难,建议及时就医明确病因。

1、内分泌因素

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致黄体生成素分泌不足,影响黄体正常发育。患者可能出现黄体期缩短、基础体温上升缓慢等情况。此类情况通常需要补充外源性孕激素,如遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。

2、卵巢功能异常

卵巢本身病变如多囊卵巢综合征、卵泡发育障碍等疾病,会导致排卵后黄体细胞数量不足或功能缺陷。这类患者可能伴有月经周期缩短、经前点滴出血等症状,临床可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促进卵泡发育,或注射用绒促性素改善黄体功能。

3、子宫内膜反应不足

即使黄体分泌的孕酮水平正常,若子宫内膜细胞对孕激素反应迟钝,也会引发功能不全的表现。这种情况可能需要进行子宫内膜活检,治疗时需结合雌激素和孕激素联合用药,如戊酸雌二醇片配伍黄体酮进行周期调理。

黄体功能异常可能影响女性生育能力,建议备孕期间出现月经周期异常或反复流产者,及时到妇科进行性激素六项、超声卵泡监测等检查。确诊后需严格按疗程用药,避免自行停药导致激素水平波动。日常需注意保持规律作息,合理控制体重,减少精神压力对内分泌的影响。

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