沙库巴曲是一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，通常与缬沙坦联合使用，临床上主要用于治疗慢性心力衰竭。其主要作用包括改善心脏功能、降低心血管事件风险，但也可能引起低血压、高钾血症等副作用。
1、改善心脏功能
沙库巴曲通过抑制脑啡肽酶，增加利钠肽水平，促进钠排泄和利尿作用，从而减轻心脏负荷。这种机制有助于改善心室壁张力，提升左心室射血分数，缓解患者呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭症状。
2、延缓心脏重构
该药物能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少心肌纤维化和心肌细胞肥大。长期使用可改善心肌结构，降低心室扩大风险，对于阻止心力衰竭进展具有重要作用。
3、降低心血管事件
临床试验显示该药物能显著减少因心力衰竭恶化导致的住院风险，降低心血管死亡率。其保护作用体现在改善心肌供血、调节神经内分泌系统活性等多个层面。
常见副作用包括体位性低血压，尤其在治疗初期或剂量调整阶段易发生。可能引发血钾升高，与影响肾素-血管紧张素系统相关，肾功能不全者需加强监测。约2%-3%患者会出现血管神经性水肿，表现为面部或喉部肿胀，需立即停药处理。少数患者可能发生血肌酐升高或干咳，但发生率低于传统ACEI类药物。
使用期间应定期监测血压、肾功能和电解质水平，避免与ACEI类药物联用。孕妇及双侧肾动脉狭窄患者禁用，给药期间出现持续性咳嗽或呼吸困难应及时就医。治疗方案需根据个体情况调整，不可自行增减药量。