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甲状腺结节如何分类?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺结节的分类通常基于病理性质、超声影像特征、功能状态以及数量进行区分。具体分类需结合临床表现和医学检查结果综合判断,建议患者及时就医明确诊断。

1、病理性质分类

甲状腺结节可分为良性和恶性。良性结节主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等,生长缓慢且边界清晰。恶性结节通常为甲状腺癌,如乳头状癌、滤泡状癌等,可能伴有淋巴结转移或局部浸润,需通过病理活检确诊。

2、超声影像分类

临床常用TI-RADS分级系统评估结节性质。1-2级多为良性病变,3级提示低风险,4级以上则恶性风险递增。超声特征包括结节形态、钙化、血流信号等,不规则形态、微钙化及纵横比>1等特征提示恶性可能。

3、功能状态分类

根据是否分泌过量甲状腺激素,分为毒性结节和非毒性结节。毒性结节可引发甲亢症状,如心悸、消瘦等,需进行甲状腺功能检测。非毒性结节通常无激素分泌异常,以观察随访为主。

4、数量分类

根据结节数量分为单发性和多发性。单发结节需警惕恶性风险,而多发性结节常见于结节性甲状腺肿,但部分多灶性甲状腺癌也可能表现为多个结节,需结合其他检查鉴别。

甲状腺结节的具体分类需通过超声、血液检测、细针穿刺等综合评估。患者发现结节后应定期复查,避免过度焦虑。若出现结节增大、声音嘶哑或颈部淋巴结肿大等情况,应及时到内分泌科或甲状腺专科就诊。

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