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阴道瘙痒是怎么回事?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道瘙痒可能是生理性原因所致,也可能与阴道炎、外阴皮肤病、过敏反应等病理因素有关。若症状持续或伴随异常分泌物,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

日常卫生习惯不佳、外阴局部潮湿多汗、穿着化纤材质的内裤摩擦刺激等,均可能导致外阴皮肤敏感度增加,出现暂时性瘙痒。这种情况一般通过调整生活习惯、保持局部清洁干燥即可缓解,例如每天用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。

2、阴道炎

细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎等感染性疾病是常见病因。病原体刺激会导致阴道分泌物增多、pH值改变,引发外阴黏膜充血和瘙痒。例如外阴阴道假丝酵母菌病常伴随豆渣样白带,需遵医嘱使用克霉唑阴道栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物,细菌性感染则可选用甲硝唑片治疗。

3、外阴皮肤病

慢性湿疹、接触性皮炎或硬化性苔藓等疾病可能累及外阴皮肤。患者可能出现皮肤增厚、苔藓样变或色素减退斑,夜间瘙痒加剧。通常需使用氢化可的松乳膏等糖皮质激素药膏,合并感染时配合莫匹罗星软膏进行抗炎治疗。

4、过敏反应

部分女性对卫生巾、避孕套材质或沐浴露成分过敏,接触后数小时内会出现外阴红肿、丘疹和剧烈瘙痒。确诊后需立即停用过敏原,并口服氯雷他定片等抗组胺药物,严重时可短期外用糠酸莫米松乳膏。

日常应注意选择棉质透气内衣,避免过度清洗外阴,月经期及时更换卫生用品。若瘙痒持续超过3天,或伴有异味分泌物、尿痛、溃疡等症状,需尽快到妇科进行白带常规、过敏原检测等检查,根据病原体类型针对性用药,切忌自行购买洗液冲洗阴道破坏菌群平衡。

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