总胆红素偏高可能与生理性因素或肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病等病理性原因有关。若数值轻度升高且无其他症状，可能与生理现象相关，但持续升高需警惕疾病可能。
1、生理性原因
新生儿由于肝脏代谢功能不成熟，出生后可能出现生理性黄疸，表现为皮肤黄染，通常2周内自行消退。剧烈运动后产生的乳酸可能暂时抑制肝脏对胆红素的代谢，导致检测数值一过性升高，休息后多可恢复。
2、肝炎
病毒性肝炎或药物性肝损伤会破坏肝细胞，导致结合胆红素释放入血。患者常伴有乏力、食欲减退及皮肤巩膜黄染，严重时可出现肝区疼痛。治疗可遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物改善肝功能。
3、胆道梗阻
胆结石、胆管肿瘤等疾病会阻碍胆汁排泄，使直接胆红素反流入血。典型表现包括陶土色粪便、皮肤瘙痒及右上腹绞痛。治疗需解除梗阻，如采用熊去氧胆酸片溶石治疗，或通过ERCP取石术等介入手段。
4、溶血性疾病
遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等情况会加速红细胞破坏，超过肝脏处理能力。患者可能出现酱油色尿、贫血貌等症状，确诊后需使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂，严重时需输注红细胞。
发现总胆红素异常建议复查肝功能，结合转氨酶、碱性磷酸酶等指标综合判断。日常需避免饮酒、熬夜等伤肝行为，黄疸明显或伴随腹痛、发热等症状时，应及时到消化内科或肝胆外科就诊，通过腹部超声、MRCP等检查明确病因。