头皮屑的产生可能与生理性原因有关，也可能与脂溢性皮炎、头癣、银屑病等疾病因素相关。日常需注意头皮护理，若症状持续或加重建议就医检查。
1、生理性原因
头皮干燥或油脂分泌过多可能导致角质层异常脱落。头皮干燥常因频繁烫染、过度清洁或环境干燥引起，表现为细小白屑；油脂分泌旺盛时，皮脂氧化可能形成较大鳞屑，通常无伴随炎症反应。日常可通过调整洗护频率、使用温和洗发水改善。
2、脂溢性皮炎
马拉色菌过度增殖会引发头皮炎症反应，导致红斑基底上出现油腻性鳞屑，常伴瘙痒。治疗可遵医嘱使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂或含吡硫翁锌的药用洗发水，严重时可短期外用氢化可的松乳膏。
3、头癣
皮肤癣菌感染会引起片状脱屑，病灶处毛发易折断，可能伴随脓疱和脱发。确诊需真菌镜检，治疗需口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片，配合外用联苯苄唑溶液，患者接触过的梳子等物品需消毒。
4、银屑病
免疫异常导致头皮出现边界清晰的红色斑块，覆盖银白色厚鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。可外用卡泊三醇倍他米松凝胶、他扎罗汀乳膏等药物，中重度患者需结合光疗或生物制剂治疗。
若调整生活习惯后头屑仍持续存在，建议到皮肤科进行伍德灯检查、真菌培养等检测。避免自行使用强效去屑产品刺激头皮，洗头时水温不宜超过40℃，梳发动作需轻柔以减少机械性损伤。