胆结石的治疗方法主要包括调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经内镜治疗以及手术切除胆囊等,需根据结石大小、位置及症状选择合适的方案。若出现腹痛、黄疸等症状,建议及时就医。
1、调整饮食
日常需减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,多选择富含膳食纤维的蔬菜、水果。规律饮食,避免暴饮暴食,有助于减少胆囊收缩频率,降低胆汁淤积风险。对于无症状的小结石,调整饮食可能延缓病情进展。
2、药物治疗
对于胆固醇性结石且胆囊功能正常的患者,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等药物,这些药物能促进胆汁排出或溶解部分胆固醇结石。但药物治疗周期较长,通常需数月甚至更久,且对钙化结石效果有限。
3、体外冲击波碎石术
适用于单发、直径小于2厘米的胆固醇结石,且胆囊收缩功能良好的患者。该方法通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石,需配合药物促进碎片排出。但存在结石复发风险,术后需定期复查。
4、经内镜治疗
对于胆总管结石患者,可采用经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取出结石。该方式通过口腔插入内镜至十二指肠乳头,切开括约肌后取出结石,创伤较小且恢复较快,但需严格掌握适应症。
5、手术切除胆囊
针对反复发作胆绞痛、胆囊萎缩或合并急性胆囊炎的患者,腹腔镜胆囊切除术是首选方案。该术式创伤小、恢复快,术后需注意低脂饮食。对于复杂病例可能需开腹手术,但概率较低。
胆结石患者应定期进行超声检查监测病情变化,若出现持续性右上腹痛、发热或皮肤巩膜黄染等症状,需立即就诊。治疗方式选择需结合年龄、身体状况等因素,严格遵循医嘱规范治疗,不可自行服用排石药物以免引发胆道梗阻。术后患者应注意逐步恢复饮食,避免过量摄入脂类食物。