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慢性胰腺炎的症状有哪些?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性胰腺炎的症状主要包括腹痛、脂肪泻、体重下降、糖尿病症状以及黄疸等。该疾病由胰腺长期炎症导致结构和功能损害,不同患者的具体表现可能存在差异。

1、腹痛

腹痛是慢性胰腺炎最典型的症状,多位于中上腹或左上腹,可能向背部放射。疼痛常呈持续性或阵发性加剧,尤其在进食后或饮酒后更为明显。随着病情进展,部分患者可能出现疼痛程度减轻但频率增加的情况。

2、脂肪泻

由于胰腺外分泌功能受损,脂肪酶分泌不足导致脂肪消化障碍。患者会出现大便次数增多、粪便酸臭且表面漂浮油脂的特征性表现,严重时每日排便可达10余次,常伴有脂溶性维生素吸收不良。

3、体重下降

长期消化不良导致营养吸收障碍,加上患者因进食后腹痛加剧而主动减少摄食,双重作用下可出现进行性体重减轻。约半数患者会出现明显的消瘦症状,严重者体重可下降超过10%。

4、糖尿病症状

胰岛细胞受损会引起胰岛素分泌不足,约1/3患者会出现多饮、多尿、多食等糖尿病典型症状。这类糖尿病属于继发性糖尿病,血糖波动较大且易出现低血糖反应。

5、黄疸

当胰腺头部纤维化或假性囊肿压迫胆总管时,可能引发梗阻性黄疸。患者会出现皮肤巩膜黄染、尿色加深及陶土样大便,部分病例可能伴有皮肤瘙痒症状。

若出现上述症状应及时就诊消化内科,通过腹部CT、MRCP等影像学检查结合胰腺功能检测明确诊断。治疗期间需严格戒酒,遵循低脂高蛋白饮食原则,并按医嘱规范使用胰酶替代制剂控制病情进展。

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