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肠镜检查是如何进行的?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠镜检查是通过内镜观察肠道内部情况的常见方法,通常包括肠道准备、麻醉镇静、插入内镜、观察取样以及退镜观察等步骤。具体操作需由专业医生在医疗机构完成。

1、肠道准备

检查前1-3天需进行低纤维饮食,并在检查前6-8小时服用清肠剂排空肠道。部分患者可能出现腹胀或腹泻,属于正常药物反应。肠道清洁度直接影响检查结果准确性,医生会通过排泄物性状判断是否达标。

2、麻醉镇静

无痛肠镜需静脉注射短效麻醉剂,患者在睡眠状态下完成检查。普通肠镜可能采用局部润滑麻醉,检查过程中会有腹胀、牵拉感等不适,但多数患者可以耐受。

3、插入内镜

患者取左侧卧位,医生将直径约1厘米的柔性内镜从肛门缓慢插入。镜身前端配有冷光源和高清摄像头,充气系统会适度扩张肠腔以便观察。操作过程中需要患者配合调整体位。

4、观察和取样

内镜依次通过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠和升结肠,最后到达回盲部。发现异常黏膜时,医生可通过内镜通道进行活检取样或直接切除微小息肉,操作过程无痛感。

5、退镜观察

完成升结肠检查后,医生在缓慢退出内镜时会再次仔细观察肠壁,重点检查结肠皱襞后方和回盲瓣等容易遗漏病变的部位,退镜过程通常持续10-15分钟。

检查后需在观察室休息30-60分钟,待麻醉完全消退。术后可能出现短暂腹胀,可通过适当走动排气缓解。建议2小时后从流食逐渐恢复饮食,24小时内避免驾驶或精细操作。若出现持续腹痛、便血等异常情况应及时就医。具体注意事项需遵医嘱,定期复查时间应根据检查结果确定。

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