智齿是否需要拔除通常需要根据其生长情况和对口腔健康的影响来决定，不能一概而论。如果智齿位置正常且无不适症状，一般无需处理；若存在阻生或反复发炎等问题，则建议拔除。
1、阻生智齿
阻生智齿是指无法正常萌出的智齿，可能横向、倾斜或仅部分萌出。这类智齿容易挤压邻牙导致牙根吸收、牙齿排列紊乱，还可能形成含牙囊肿或引发颌骨感染。若通过X线检查发现阻生趋势，即使当前无症状，也建议预防性拔除以避免潜在并发症。
2、反复发炎
智齿冠周炎是常见问题，由于智齿位置靠后难以清洁，食物残渣堆积易诱发牙龈红肿、疼痛和化脓。若每年发作超过2次，或伴随张口受限、发热等症状，需在炎症控制后及时拔除，防止感染扩散引发颌面部间隙感染。
3、邻牙损伤
部分萌出的智齿与邻牙形成难以清洁的间隙，易导致第二磨牙龋坏或牙周破坏。临床常见邻牙远中颈部龋坏甚至松动脱落，此时需拔除智齿并对邻牙进行修复治疗，避免进一步损伤。
对于萌出位置正常、咬合关系良好且无龋坏的智齿，可定期观察无需处理。但需注意日常口腔卫生，使用冲牙器清洁智齿周围。若患有严重全身性疾病无法耐受手术，或智齿与神经血管关系密切手术风险较大时，需权衡利弊后决定是否保留。
建议每年进行口腔检查并拍摄全景片监测智齿状态。若出现咀嚼疼痛、牙龈肿胀或牙齿移位等情况，应及时到口腔外科就诊评估。医生会根据智齿位置、症状严重程度及患者年龄等因素制定个性化治疗方案，早期干预可有效预防并发症发生。