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肝硬化能否逆转?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝硬化是否能逆转需要根据疾病分期进行判断。早期肝硬化患者通过积极治疗有可能部分逆转,而晚期肝硬化通常无法逆转,只能延缓疾病进展。具体是否能够逆转与病因控制、治疗时机等因素密切相关。

1、早期肝硬化

早期肝硬化阶段肝组织内仍存在较多正常肝细胞,此时若能及时去除病因并进行有效治疗,纤维化组织可能被部分吸收,肝脏功能得到一定恢复。例如酒精性肝硬化患者彻底戒酒并结合护肝治疗,病毒性肝炎患者长期抗病毒治疗,均有助于改善肝脏病理状态。部分患者经过规范治疗后可实现肝纤维化程度减轻。

2、晚期肝硬化

当肝脏结构已形成假小叶等不可逆改变时,即便控制原发病因,也难以完全恢复正常肝脏结构。此阶段的治疗重点在于防治并发症,如使用普萘洛尔降低门静脉压力,输注人血白蛋白纠正低蛋白血症,必要时进行肝移植手术。此时肝脏功能只能得到一定程度的改善,无法实现真正意义上的逆转。

需要特别注意的是,乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者需终身进行抗病毒治疗,使用恩替卡韦、索磷布韦等药物持续抑制病毒复制。所有肝硬化患者都应定期通过肝脏弹性检测、腹部超声等检查监测病情变化,同时严格避免使用损伤肝脏的药物。建议患者在消化内科或肝病科医生指导下制定个性化治疗方案,早期干预可显著改善预后。

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