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GGT偏高是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

GGT偏高可能是生理性原因所致,也可能与肝炎、胆道疾病、脂肪肝等病理性因素有关。长期饮酒、药物影响或剧烈运动后也可能出现暂时性升高,需结合其他检查综合判断。

1、生理性原因

部分健康人群在饮酒、服用苯巴比妥类药物或剧烈运动后,可能会出现GGT短暂性升高。这种情况通常无其他不适症状,在去除诱因后1-2周复查指标多可恢复正常。备孕女性需特别注意避免肝毒性药物。

2、肝炎

病毒性肝炎、药物性肝炎等肝脏炎症反应会破坏肝细胞膜,导致GGT释放入血。患者可能伴随乏力、黄疸等症状,需进行肝炎病毒血清学检测。治疗可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物,同时针对病毒性肝炎需配合抗病毒治疗。

3、胆道疾病

胆管结石、胆管炎等疾病引起的胆汁淤积会导致GGT显著升高,常伴有皮肤瘙痒、陶土色大便等症状。经腹部超声或MRCP检查确诊后,可选用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片促进胆汁排泄,严重胆道梗阻需通过ERCP或手术解除梗阻。

4、脂肪肝

非酒精性脂肪肝患者因肝细胞脂肪变性可能出现GGT轻度升高,通常伴有转氨酶异常。治疗以生活方式干预为主,建议控制体重、调整饮食结构,必要时可联合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、维生素E软胶囊等护肝药物。

若发现GGT持续升高,建议及时完善肝功能、腹部影像学等检查。日常生活中需避免饮酒、减少高脂饮食,使用他汀类降脂药或抗癫痫药物期间应定期监测肝功能指标,出现右上腹疼痛或皮肤黄染等症状应立即就医。

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