脾大可能与感染、肝脏疾病、血液系统疾病等原因有关，需结合具体病因进行治疗。若长期存在脾脏肿大或伴随其他症状，应及时就医明确诊断。
1、感染
细菌、病毒或寄生虫感染可能导致脾脏肿大，例如病毒性肝炎、疟疾、血吸虫病等。病原体侵入人体后，脾脏作为免疫器官会出现反应性增生，从而出现体积增大。患者可能伴随发热、乏力等全身症状，一般可以遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行抗感染治疗。
2、肝脏疾病
肝硬化、门静脉高压等疾病会造成脾静脉回流受阻，导致脾脏淤血性肿大。这种情况下脾脏质地较硬，患者常伴有腹水、食管胃底静脉曲张等表现。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、呋塞米片、螺内酯片等药物控制病情进展。
3、血液系统疾病
白血病、淋巴瘤、骨髓纤维化等疾病会导致血细胞异常增殖，使得脾脏发生髓外造血或异常细胞浸润，从而引发脾大。患者可能出现贫血、出血倾向等症状，通常需要根据病情使用羟基脲片、甲磺酸伊马替尼片、环磷酰胺片等药物进行化疗或靶向治疗。
日常应注意避免剧烈运动以防脾脏破裂，定期复查腹部超声监测脾脏变化。确诊后需严格遵循医嘱进行规范化治疗，不可自行滥用药物或延误诊治，以免加重器官损伤或引发消化道出血等并发症。