急性髓细胞白血病的分型通常基于细胞形态学、免疫表型、遗传学特征和分子生物学等因素,主要可分为WHO分型、FAB分型以及细胞遗传学和分子学分型等。
1、WHO分型
世界卫生组织将急性髓细胞白血病分为多种亚型,包括伴重现性遗传学异常的AML、伴骨髓增生异常相关改变的AML、治疗相关髓系肿瘤等。例如,M0至M7亚型根据原始细胞的形态和分化程度进行分类,如M3型以早幼粒细胞增生为特征。
2、FAB分型
法美英(FAB)协作组根据细胞形态学将AML分为M0到M7八个亚型。例如,M1为未分化原粒细胞白血病,M5为单核细胞白血病。该分型方法目前逐渐被WHO分型替代,但在临床仍有参考意义。
3、细胞遗传学和分子学分型
通过染色体核型分析和基因突变检测进行分类。例如,具有t(8;21)、inv(16)等染色体异常的白血病预后较好,而FLT3-ITD、TP53突变等提示预后不良。
急性髓细胞白血病的分型对治疗方案选择和预后评估至关重要。建议患者通过骨髓穿刺、流式细胞术及基因检测明确具体分型,并在血液科医生指导下制定个体化治疗策略,避免延误病情。