病毒性发烧和细菌性发烧的区分通常需要结合临床表现、实验室检查以及病情发展情况综合判断。若出现持续高热或伴随其他不适症状，建议及时就医明确病因。
1、临床表现
病毒性感染引起的发热常伴随咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状，部分可能出现肌肉酸痛或腹泻。细菌性感染引起的发热往往伴随局部感染症状，例如扁桃体化脓、咳脓痰、尿频尿急或皮肤红肿热痛等，部分患者可能出现寒战、高热等表现。
2、实验室检查
血常规是初步鉴别的重要指标，细菌性感染通常表现为白细胞总数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平显著增高。病毒性感染的血常规常显示白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高，CRP和PCT通常无明显异常或仅轻度升高。
3、病情发展
病毒性感染引起的发热多为自限性，体温在3-5天内逐渐下降，普通退热药物效果较好。细菌性感染若未及时治疗，发热可能持续加重，伴随感染部位症状恶化，例如肺炎患者可能出现呼吸困难，泌尿系统感染可能出现腰痛等表现。
出现发热症状时，建议每日监测体温变化并记录伴随症状。若体温超过38.5℃持续不退，或出现意识改变、抽搐、皮疹等危险征象，需立即就诊。临床医生可能会通过血液培养、咽拭子检测或影像学检查进一步明确感染类型，并根据结果选择针对性治疗方案，切勿自行滥用抗生素。