胃脘痛中医辨证分型主要包括寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、湿热中阻、瘀血停胃、胃阴不足、脾胃虚寒等类型。患者可能因外感寒邪、情志不畅或脾胃虚弱等因素导致胃部气血失调，需结合具体证型进行治疗。
1、寒邪客胃
多因外感寒邪或过食生冷导致胃脘冷痛，遇寒加重，得温痛减。常伴有呕吐清水、四肢不温等症状。治疗以温胃散寒为主，可选用良附丸、理中丸等中成药。
2、饮食伤胃
暴饮暴食或饮食不节引发胃脘胀满疼痛，伴有嗳腐吞酸、恶心呕吐等症状。治疗需消食导滞，常用保和丸、枳实导滞丸等药物，同时配合山楂、神曲等消食药材。
3、肝气犯胃
情志不畅导致肝郁气滞，表现为胃脘胀痛连及两胁，嗳气频繁。治疗需疏肝和胃，方用柴胡疏肝散、舒肝和胃丸等，可辅以佛手、香橼等理气药材。
4、湿热中阻
湿热蕴结中焦引起胃脘灼痛，伴口干口苦、大便黏腻。常用清中汤、三仁汤等清热化湿方剂，中成药可选甘露消毒丹。
5、瘀血停胃
病程较长者可能出现胃脘刺痛、痛处固定，舌质紫暗。治疗以活血化瘀为主，方用失笑散、丹参饮等，中成药包括元胡止痛片。
6、胃阴不足
胃脘隐痛伴口干舌燥、饥不欲食，舌红少津。需滋阴养胃，方选益胃汤、沙参麦冬汤，中成药可用养胃舒胶囊。
7、脾胃虚寒
胃痛隐隐、喜温喜按，伴四肢不温、大便稀溏。治疗需温中健脾，常用黄芪建中汤、附子理中丸等，可配合艾灸中脘穴。
胃脘痛患者需注意饮食规律，避免生冷辛辣刺激。不同证型的用药原则差异较大，建议至正规中医医疗机构进行舌脉诊察，由医师辨证后开具个体化方剂，切勿自行盲目选用中成药，以免延误病情或加重脾胃负担。