黑眼球偏上可能与先天性因素、眼外肌功能异常或神经麻痹等原因有关，通常可以通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行调整。建议及时到眼科就诊，明确具体原因后遵医嘱干预。
1、保守治疗
对于轻度的黑眼球偏上，可能与先天性眼位异常或轻微眼肌功能失调有关。此时可以通过视觉训练、三棱镜矫正眼镜等方式进行矫正。视觉训练包括眼球运动训练、调节集合训练等，需在专业视光师指导下进行。佩戴三棱镜眼镜可暂时改善双眼视轴偏差，缓解复视症状。
2、药物治疗
若因神经炎、甲状腺相关眼病等导致眼外肌麻痹出现眼位偏斜，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。对于痉挛性斜视或重症肌无力引起的症状，可能需要使用溴吡斯的明片改善神经肌肉传导，或在眼外肌局部注射A型肉毒毒素暂时缓解肌肉张力异常。
3、手术治疗
先天性上斜视或外伤性眼外肌断裂导致的顽固性眼位偏斜，通常需进行眼肌手术矫正。常见术式包括上直肌后退术、下斜肌缩短术等，通过调整眼外肌的附着点位置或肌肉长度恢复眼球运动平衡。术后需配合遮盖疗法、融合功能训练等巩固疗效，多数患者术后眼位可得到明显改善。
日常需避免过度用眼，减少电子屏幕使用时间。若出现突发性眼球运动障碍或伴随头痛、恶心等症状，需立即就医排查脑血管病变。术后患者应按医嘱定期复查眼位和双眼视功能恢复情况，避免剧烈运动碰撞术眼。