生气时流鼻血可能与血压波动、鼻腔血管扩张或原有鼻腔疾病等因素有关。常见原因包括血压升高、鼻腔血管损伤以及炎症刺激等，需结合具体情况分析。
1、血压升高
情绪激动可能导致交感神经兴奋性增加，引发血压短暂升高。当血压急剧上升时，鼻腔黏膜的毛细血管可能因承受过大压力而破裂出血。这种情况在高血压患者中更为常见，可能伴随头晕、面部潮红等症状。此时需保持坐位前倾姿势，用手指按压鼻翼止血。
2、鼻腔血管扩张
生气时肾上腺素分泌增加，可能引起鼻腔黏膜血管扩张充血。若患者本身存在鼻中隔偏曲或鼻腔黏膜干燥，血管脆性较高时更易发生渗血。此类出血量通常较少，冷敷鼻根部可帮助血管收缩止血，日常可使用生理性海水喷雾保持鼻腔湿润。
3、鼻腔疾病
慢性鼻炎、鼻窦炎患者黏膜长期处于充血状态，生气时剧烈呼吸可能加重黏膜损伤。过敏性鼻炎患者受组胺等炎性介质影响，血管通透性增加也容易引发出血。此类情况可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等抗炎药物，配合红霉素软膏修复黏膜。
若反复出现情绪激动后鼻出血，建议监测血压并完善鼻内镜检查。日常应避免用力擤鼻、抠鼻等行为，冬季可使用加湿器维持环境湿度。对于频繁出血者，必要时可通过鼻内镜下电凝术进行止血治疗，同时需进行情绪调节训练以降低发作频率。