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免疫抑制剂有哪些副作用

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

免疫抑制剂常见的副作用主要包括感染风险增加、消化系统反应、肝肾功能损伤、骨髓抑制以及代谢异常等,具体表现因人而异。使用过程中需严格遵医嘱,并定期监测身体指标。

1、感染风险增加

免疫抑制剂会降低机体免疫力,导致细菌、病毒或真菌感染的风险上升。患者可能出现反复发热、咳嗽、伤口愈合缓慢等症状,严重时可引发肺炎、泌尿系统感染等。

2、消化系统反应

部分患者用药后会出现恶心、呕吐、腹泻或食欲减退。这些症状通常与药物刺激胃肠道黏膜有关,例如环孢素、吗替麦考酚酯等药物可能影响消化功能。

3、肝肾功能损伤

长期使用他克莫司、环孢素等药物可能影响肝脏代谢酶活性,导致转氨酶升高;同时药物需经肾脏排泄,可能造成肌酐水平异常,严重时甚至引发肾小管损伤。

4、骨髓抑制

甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少,表现为乏力、出血倾向或贫血,需通过血常规检查密切监测。

5、代谢异常

部分药物可能引起血糖升高、血脂异常或电解质紊乱。例如糖皮质激素类药物会干扰糖代谢,长期使用可能诱发类固醇性糖尿病,需定期检测血糖水平。

使用免疫抑制剂期间应保持规律作息,避免去人群密集场所以减少感染风险。若出现持续发热、异常出血或尿量减少等症状,应立即就医。治疗过程中需严格遵循剂量要求,不得擅自调整用药方案,并按医生要求定期复查肝肾功能、血常规等指标。

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