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胰腺炎是如何引起的

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺炎可能是胆道疾病、酗酒、高脂血症、暴饮暴食以及药物因素等原因引起的。这些因素通过不同机制导致胰腺发生炎症反应,需及时干预避免病情恶化。

1、胆道疾病

胆结石、胆囊炎等疾病可能导致胆汁反流入胰管,激活胰酶引发胰腺组织自我消化。患者常伴随上腹部绞痛、黄疸等症状,可通过超声或CT检查确诊。治疗时可遵医嘱使用头孢曲松钠、奥美拉唑肠溶片、醋酸奥曲肽注射液等药物控制感染和抑制胰酶分泌。

2、酗酒

长期过量饮酒会刺激胰腺分泌亢进,导致胰管内压力增高,同时酒精代谢产物可直接损伤腺泡细胞。这类患者多存在持续上腹隐痛、脂肪泻等表现,戒酒联合使用胰酶肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物可改善症状。

3、高脂血症

血清甘油三酯水平超过11.3mmol/L时,脂质颗粒易堵塞胰腺毛细血管,诱发急性炎症。此类患者需使用非诺贝特胶囊、胰岛素注射液等药物调节血脂,同时配合低脂饮食,严重时需进行血浆置换治疗。

4、暴饮暴食

短时间内摄入大量高脂高蛋白食物会刺激胰液过量分泌,特别是油腻食物可能造成Oddi括约肌痉挛,导致胰管梗阻。发病时常伴剧烈腹痛、恶心呕吐,需禁食并静脉给予甲磺酸加贝酯、盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物缓解。

5、药物因素

长期使用呋塞米片、醋酸泼尼松片等药物可能直接损伤胰腺细胞或改变胰液成分。此类患者应调整用药方案,必要时使用乌司他丁注射液抑制炎症反应,配合禁食和胃肠减压治疗。

出现持续性上腹痛、恶心呕吐等症状时,应及时到消化内科就诊。通过血淀粉酶检测、腹部增强CT等检查明确诊断后,需严格遵循医嘱进行治疗,治疗期间应保持清淡饮食,避免摄入酒精及高脂肪食物。

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