脾脏结节是否严重需根据其性质来判断。通常情况下，良性结节可能不严重，但恶性结节或某些特殊病变可能提示严重疾病，需结合检查结果综合分析。
1、良性病变
脾脏结节常见于血管瘤、囊肿或钙化灶等良性病变，这类结节体积较小且生长缓慢，通常无明显症状。通过超声或CT检查可初步判断性质，若边界清晰、无血流信号，一般无需特殊处理，定期随访观察即可。
2、恶性病变
淋巴瘤、转移瘤或脾脏原发性肿瘤可能表现为恶性结节。这类结节往往伴随脾脏肿大、体重下降、持续发热等症状，增强CT或病理活检可明确诊断。确诊后需根据肿瘤类型采取化疗、放疗或手术切除等综合治疗。
3、其他因素
约10%的脾脏结节与感染相关，如结核、寄生虫感染可能形成肉芽肿性病变。此类结节在抗感染治疗后可缩小，但需注意脾功能亢进等并发症的可能性。
发现脾脏结节后建议完善增强影像学检查，必要时进行穿刺活检明确性质。避免过度焦虑但需重视随访，专科医生会根据结节特征制定个体化监测或治疗方案，患者切勿自行判断病情进展。