扁桃体是否必要切除通常需要根据患者的具体病情进行判断。如果存在反复感染、扁桃体肥大或并发症等情况，一般建议手术；若症状轻微且不影响生活，则无需切除。
1、反复感染
若患者每年发生化脓性扁桃体炎超过5次，或连续两年每年发作超过3次，且药物治疗效果不佳，此时扁桃体已成为病灶源，可能引发风湿热、肾炎等全身性疾病。这种情况下建议进行扁桃体切除术，以消除反复感染对身体的影响。
2、扁桃体肥大
儿童因腺样体肥大合并扁桃体Ⅲ度肿大，导致睡眠呼吸暂停、吞咽困难或颌面部发育异常时，需通过手术解除气道阻塞。成人若因扁桃体过度增生影响呼吸和发声功能，经保守治疗无效也可考虑切除。
3、并发症
当出现扁桃体周围脓肿、蜂窝织炎等严重局部并发症，或合并不明原因长期低热、扁桃体角化症等疾病时，需通过手术清除病灶。对于疑似恶性肿瘤的单侧扁桃体异常增生，更应积极进行手术切除及病理检查。
对于偶发扁桃体炎（每年少于3次）、无并发症且免疫功能正常的患者，可通过加强锻炼、保持口腔卫生和遵医嘱使用阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎片等药物进行保守治疗。建议出现持续咽喉不适或反复发作者，及时到耳鼻喉科进行电子喉镜和血液检查，由医生综合评估手术指征。术后需注意流质饮食、避免剧烈咳嗽，通常2周左右可恢复日常活动。