白线疝是发生在腹白线区域的腹壁疝,多因腹壁薄弱或腹内压增高导致。该病通常表现为腹部肿块、疼痛等症状,可通过保守治疗或手术干预进行改善。
1、病因
腹白线是两侧腹直肌鞘纤维在腹部正中线交汇形成的腱膜结构,此处血管较少,相对薄弱。若局部存在先天性发育缺陷或后天性损伤,可能导致组织强度下降。长期咳嗽、便秘、妊娠等因素引起的腹内压升高,进一步促使腹膜外脂肪或腹膜经薄弱处膨出,形成白线疝。
2、症状
多数患者表现为脐上方中线处可复性肿块,直径约1-2cm,站立或增加腹压时明显,平卧后可能消失。部分患者会出现局部钝痛或牵扯痛,餐后或剧烈活动后加重。约20%病例可能发生嵌顿,表现为突发剧烈疼痛、肿块变硬且不可回纳,需紧急处理。
3、治疗
无症状的小疝可观察随访,避免提重物等增加腹压的行为。疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。直径超过1.5cm或反复发作的疝气需行开放修补术或腹腔镜手术,使用补片加强腹壁缺损区。术后需佩戴腹带3-6个月,降低复发风险。
日常应注意保持大便通畅,避免慢性咳嗽等腹压增高因素。若发现腹部中线部位异常膨出或疼痛持续加重,建议及时至普外科就诊,通过超声或CT检查明确诊断,避免延误嵌顿疝的治疗时机。