精液异味可能与生理性原因有关，也可能由前列腺炎、精囊炎等疾病因素导致。若伴有其他不适症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若近期摄入较多洋葱、大蒜等气味较重的食物，其中的硫化物可能通过代谢进入精液，导致气味异常。此外，长时间未清洁外生殖器，局部细菌滋生也可能引起异味。此类情况通常调整饮食并加强卫生护理后即可改善，无需特殊治疗。
2、前列腺炎
当前列腺发生炎症时，前列腺液成分可能发生改变，导致精液出现腥臭味。患者常伴有尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物进行治疗，同时避免久坐和过度性生活。
3、精囊炎
精囊感染后可能出现血精，且因细菌代谢产物增多，精液可呈现腐臭味。急性发作期可能出现射精疼痛、下腹坠痛等症状。通常需要在医生指导下服用头孢克肟分散片、阿奇霉素片、癃清片等药物，治疗期间需暂停性生活。
日常应注意保持外阴清洁干燥，避免酗酒和进食辛辣刺激食物。若异味持续存在或伴随排尿异常、疼痛等症状，建议到泌尿外科进行精液常规、前列腺液检查及超声检查，排除器质性疾病。