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阳痿有哪些典型症状

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阳痿的典型症状主要包括勃起困难、勃起不坚以及性欲减退,这些表现可能单独或同时存在。若症状持续存在,建议及时就医明确具体病因。

1、勃起困难

这是阳痿最核心的表现,患者可能在性刺激或性行为过程中无法达到足够的勃起硬度。可能与心理压力、血管内皮功能障碍或神经传导异常有关。长期吸烟、糖尿病等因素会加重血管病变,导致阴茎海绵体供血不足。

2、勃起不坚

患者虽能部分勃起,但硬度不足以完成正常性交,持续时间通常短于3分钟。这种情况常见于激素水平异常或慢性前列腺炎患者,夜间勃起测试可帮助区分器质性与心理性病因,必要时可检测睾酮水平。

3、性欲减退

伴随勃起功能障碍出现的性兴趣下降,可能与雄激素水平降低、抑郁焦虑等心理因素相关。下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会导致睾酮分泌减少,表现为晨勃次数减少、对性刺激反应迟钝等症状。

建议存在上述症状的患者尽早就诊泌尿外科或男科,通过国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)评估病情。治疗上可采用西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂,配合真空负压装置治疗,同时需改善生活方式,控制血压血糖等基础疾病。心理性阳痿患者可接受认知行为治疗,伴侣共同参与治疗效果更佳。

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