肾积水可能是尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生、肿瘤压迫或神经源性膀胱功能障碍等原因引起的，建议及时就医明确病因。
1、尿路结石
当结石堵塞肾盂或输尿管时，尿液无法正常排出，导致肾内压力增高。患者常伴有腰痛、血尿等症状，可通过泌尿系超声或CT确诊。治疗上可遵医嘱使用排石颗粒、双氯芬酸钠缓释片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物，必要时需手术取石。
2、尿路狭窄
先天性输尿管狭窄或炎症、外伤引起的瘢痕性狭窄会导致尿液流通受阻。患者可能出现腰部酸胀感，尿常规检查可见白细胞升高。治疗需根据狭窄部位和程度选择输尿管支架置入或狭窄段切除手术，药物如坦索罗辛胶囊可缓解症状。
3、前列腺增生
多见于中老年男性，增生的腺体会压迫后尿道，造成膀胱残余尿量增加并向上反流至肾脏。患者表现为排尿困难、尿频，可通过前列腺超声和尿流动力学检查诊断。常用药物包括非那雄胺片、多沙唑嗪缓释片等，严重者需行前列腺电切术。
4、肿瘤压迫
肾脏肿瘤、腹膜后肿瘤或盆腔肿瘤可能直接压迫输尿管。恶性肿瘤如肾癌常伴随体重下降、血尿，良性肿瘤如子宫肌瘤可能引起单侧积水。需根据肿瘤性质选择手术切除或放化疗，化疗药物如顺铂、吉西他滨等需在医生指导下使用。
5、神经源性膀胱功能障碍
糖尿病、脊髓损伤等疾病导致膀胱逼尿肌与括约肌协调异常，尿液潴留后反流至肾脏。患者多有排尿无力、尿失禁表现，可通过尿动力学检查确诊。治疗包括间歇导尿、骶神经调节术，药物如盐酸奥昔布宁片可改善症状。
若出现腰部胀痛、排尿异常等症状，建议及时进行泌尿系超声、静脉肾盂造影等检查。明确病因后需在医生指导下规范治疗，避免盲目使用利尿药物或偏方，防止肾功能进一步受损。