附子理中丸和桂附理中丸均属于温中散寒类中成药，但两者在成分、功效及适应症上存在差异。两者均含有附子和党参等成分，适用于脾胃虚寒证，但桂附理中丸增加了肉桂等药材，侧重温补肾阳。
1、成分差异
附子理中丸由附子、党参、白术、干姜、甘草组成，侧重温中健脾；桂附理中丸在附子理中丸基础上加入肉桂，同时调整了干姜等药物比例，增强温补肾阳的作用。
2、功效不同
附子理中丸以温中祛寒、补气健脾为主，适用于脾胃虚寒引起的腹痛、腹泻；桂附理中丸因含有肉桂，兼具补肾助阳功效，适用于脾肾阳虚导致的手足不温、腰膝冷痛。
3、适应症区别
附子理中丸主治脾胃虚寒证，常见脘腹冷痛、呕吐泄泻；桂附理中丸针对脾肾阳虚证，除消化道症状外，还兼有畏寒肢冷、夜尿频多等肾阳不足表现。
4、适用人群
附子理中丸适合单纯脾胃虚寒但肾阳不虚者；桂附理中丸更适合脾胃虚寒合并肾阳虚衰人群，常见于中老年或久病体弱者。
需要提醒的是，两种药物均含附子，不宜长期过量服用。用药期间忌食生冷食物，孕妇慎用。建议在中医师辨证指导下使用，肾阳虚患者若错服附子理中丸可能疗效不佳，而脾胃虚寒者误用桂附理中丸可能出现燥热不适。若服药后出现口舌生疮、便秘等热象，应及时停药就诊。