窦性心动过速伴ST-T改变是心电图检查中常见的异常表现，可能提示心脏存在生理或病理状态。窦性心动过速指心率超过100次/分且起源于窦房结，而ST-T改变包括ST段压低、抬高或T波低平、倒置等形态异常，通常与心肌供血、代谢等因素相关。
1、生理性因素
剧烈运动、情绪激动或焦虑状态下，交感神经兴奋可引起心率加快，同时心肌耗氧量增加可能导致暂时性ST-T改变。这种情况通常在休息后心率恢复正常，ST-T改变也会随之消失，通常无需特殊治疗。
2、心肌缺血
冠状动脉供血不足时，心肌细胞复极过程异常，表现为ST段水平型或下斜型压低大于等于0.1mV，可能伴随T波双向或倒置。这种情况常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，需结合心肌酶谱、冠脉造影等检查明确诊断。
3、心肌炎或心肌病
病毒性心肌炎、扩张型心肌病等疾病可引起心肌弥漫性损伤，心电图除窦性心动过速外，可能出现多导联ST段压低伴T波低平。此类患者常伴有胸闷、乏力等症状，需通过心脏彩超、心肌活检等进一步评估。
4、电解质紊乱
低钾血症会导致心肌细胞膜电位异常，引发ST段压低和U波增高，同时可能反射性引起窦性心动过速。严重低钾（血钾小于3.0mmol/L）时可能出现恶性心律失常，需及时补钾治疗。
出现上述心电图表现时，建议及时进行24小时动态心电图、心脏彩超、冠状动脉CT等检查。日常应注意避免过度劳累，控制咖啡因摄入，监测血压和心率变化。若伴有胸痛、呼吸困难等症状，需立即就医排查急性冠脉综合征等急症，治疗需严格遵循心血管专科医师指导。