小腹右下角疼痛可能是生理性原因所致，也可能与阑尾炎、泌尿系统结石、妇科疾病等病理性原因有关。常见病因包括阑尾炎、右侧输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠以及肠道疾病等，建议及时就医明确诊断。
1、阑尾炎
阑尾位于右下腹，炎症发作时典型表现为转移性右下腹痛，初期可能先出现中上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹。疼痛常为持续性钝痛或胀痛，可能伴随发热、恶心、呕吐等症状。确诊后需根据病情选择抗生素治疗或手术切除，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟片、甲硝唑片等。
2、右侧输尿管结石
结石嵌顿在右侧输尿管时，可引发剧烈绞痛并向会阴部放射，可能伴随血尿、尿频等症状。治疗需根据结石大小选择排石治疗或体外冲击波碎石，常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等解痉止痛药物，同时建议每日饮水2000-3000ml促进排石。
3、妇科疾病
女性患者出现右下腹痛需考虑右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等急症。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发性剧痛伴恶心呕吐，妇科检查可触及附件区包块。异位妊娠破裂多有停经史和阴道流血，需紧急手术治疗。此外盆腔炎性疾病也可能导致下腹压痛，可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素等抗生素。
4、肠道疾病
急性肠炎、克罗恩病或肠梗阻等肠道病变可能引起右下腹痛，常伴随腹泻、腹胀或排便习惯改变。感染性肠炎可使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能，肠梗阻需禁食并接受胃肠减压治疗。
若疼痛持续超过6小时，或伴有发热、呕吐、血尿、阴道出血等症状，应立即前往急诊科就诊。就诊前避免自行服用止痛药以免掩盖病情，建议完善血常规、尿常规、腹部超声或CT等检查明确病因。日常应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，女性患者需定期进行妇科检查。