塌肩通常是由于斜方肌瘫痪导致的，可能与副神经损伤、臂丛神经损伤、脑卒中等原因有关，建议及时就医明确诊断。斜方肌对维持肩部正常位置起关键作用，当该肌肉功能受损时，会出现明显的肩部下垂现象。
1、副神经损伤
副神经是支配斜方肌的主要神经，若因颈部外伤、淋巴结活检手术损伤或肿瘤压迫导致神经受损，斜方肌会出现失神经支配性萎缩。患者除塌肩外，常伴有肩关节外展受限和肩胛骨内侧缘翘起等体征。神经电生理检查可辅助诊断，治疗需根据损伤原因选择神经修复术或营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等。
2、臂丛神经损伤
臂丛神经上干损伤可能同时影响斜方肌和三角肌功能，常见于产伤、车祸等牵拉伤。除塌肩外，患者可能出现上肢感觉障碍和腕下垂。MRI或肌电图检查可明确损伤程度，治疗包括神经松解术、功能锻炼以及使用鼠神经生长因子注射液等药物促进恢复。
3、脑卒中
中枢神经系统损伤导致对侧斜方肌上运动神经元性瘫痪，常伴随同侧肢体偏瘫、言语障碍等典型症状。头颅CT或MRI可显示梗死或出血病灶，治疗需针对原发病使用阿司匹林肠溶片、依达拉奉注射液等药物，配合针灸和康复训练改善肌肉功能。
出现塌肩症状时，建议尽早就诊神经内科或骨科，通过肌力测试、神经传导速度测定等检查明确病因。治疗期间需避免提拉重物，配合物理治疗师进行肩关节稳定性训练，遵医嘱使用神经营养药物或进行手术治疗，以防止肌肉进一步萎缩。