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前列腺解剖结构是怎样的

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺的解剖结构主要包括位置、形态、分叶、被膜及毗邻结构等。其位于膀胱颈与尿生殖膈之间,包绕尿道起始部,是男性生殖系统的重要组成部分。

1、位置

前列腺位于盆腔内,上方紧邻膀胱颈,下方与尿生殖膈相接,后方贴近直肠前壁。尿道从前列腺中央穿过,射精管则斜行穿过腺体后部。这一位置特点使其在排尿和射精中起关键作用。

2、形态

正常前列腺呈前后稍扁的栗子形,长约3cm,宽约4cm,厚约2cm。其底部朝上与膀胱颈相连,尖部向下抵尿生殖膈,前面隆凸后面平坦,中央存在纵行的前列腺沟,直肠指检时可触及。

3、分叶

传统解剖学将前列腺分为前叶、中叶、后叶及两侧叶。现代分区法则依据组织学特点分为中央区、外周区、移行区和纤维肌基质区,其中移行区是良性前列腺增生的好发部位,外周区则易发生癌变。

4、被膜

腺体表面包裹着致密结缔组织和平滑肌构成的前列腺囊,内含丰富的静脉丛。这层被膜与盆内筋膜相延续,对腺体起固定作用,手术时需注意避免损伤被膜外血管神经束。

5、毗邻结构

前方为耻骨联合及耻骨前列腺韧带,两侧被前列腺静脉丛包绕,底部与精囊腺及输精管壶腹相邻。这种解剖关系使得前列腺病变可能影响排尿、性功能及邻近器官。

由于前列腺特殊的解剖位置,其增生或炎症易引发尿频、排尿困难等症状。若出现异常表现,建议及时通过直肠指诊、超声或MRI检查评估前列腺结构,早期发现病变有助于改善预后。日常应注意避免久坐,保持规律排尿,维护泌尿系统健康。

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