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毒蕈碱样中毒症状有哪些

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

毒蕈碱样中毒症状主要表现为副交感神经异常兴奋引发的反应,常见症状包括多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、支气管痉挛、腹痛、腹泻、大小便失禁等。具体表现可能因中毒程度和个体差异有所不同,需及时就医处理。

1、多汗

毒蕈碱样作用会刺激汗腺分泌,导致全身皮肤大量出汗,尤其在手掌、腋下等部位更为明显。这种异常排汗可能与体温调节无关,且可能伴随皮肤潮湿、发冷。

2、流涎和流泪

中毒会刺激唾液腺和泪腺过度分泌,出现无法控制的口水增多、频繁吞咽动作以及流泪不止。严重时可能引起呼吸道分泌物堵塞,增加窒息风险。

3、瞳孔缩小

毒蕈碱样物质作用于虹膜括约肌,导致瞳孔持续收缩呈针尖样,对光反射减弱或消失。此特征性症状有助于与其他类型中毒进行鉴别。

4、呼吸道症状

支气管平滑肌收缩可引起喘息、呼吸困难,严重时出现发绀。腺体分泌增加会导致气道内痰液积聚,听诊时可闻及明显湿啰音。

5、消化系统症状

胃肠蠕动亢进表现为腹部绞痛、腹泻,严重者可能出现喷射状呕吐。膀胱逼尿肌收缩会造成尿频、尿急甚至失禁,部分患者可能出现里急后重感。

出现上述症状应及时前往急诊科就诊,临床常使用阿托品进行拮抗治疗。中毒患者需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,避免自行催吐或服用不明解毒剂,防止病情急剧恶化。早期规范处理对改善预后至关重要。

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