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主动脉狭窄是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

主动脉狭窄可能与先天性因素、风湿热、退行性变等原因有关,需及时明确病因并进行治疗。该疾病主要表现为主动脉瓣开放受限,导致血液流出受阻,影响心脏功能。

1、先天性因素

部分患者可能因先天性主动脉瓣发育异常引发狭窄,如二叶式主动脉瓣畸形。这类患者在幼年可能无明显症状,随着年龄增长逐渐出现活动后胸闷、气促等表现。超声心动图检查可明确瓣膜结构异常。

2、风湿热

链球菌感染引起的风湿性心脏病可能累及主动脉瓣,导致瓣膜交界粘连、增厚。此类患者常合并二尖瓣病变,可能出现心前区疼痛、晕厥等症状。急性期需使用青霉素抗感染,慢性期可考虑瓣膜置换术。

3、退行性变

老年患者多因瓣膜钙化导致狭窄,钙盐沉积使瓣膜活动度降低。这种情况常伴随动脉硬化,可能出现心绞痛、心力衰竭等并发症。一般可遵医嘱使用华法林、地高辛、呋塞米等药物控制症状,严重者需进行经导管主动脉瓣置换术。

主动脉狭窄患者应定期复查心脏彩超监测病情进展。若出现呼吸困难加重、胸痛等症状,应及时就诊心内科。根据狭窄程度和心功能状况,医生会评估是否需要手术治疗,患者切勿自行调整用药方案。

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