心电图正常并不完全排除心脏疾病的存在。虽然心电图正常通常提示心脏没有明显异常，但某些心脏问题可能在常规心电图检查中无法及时显现，需要结合其他检查综合评估。
部分心脏疾病如隐匿性冠状动脉粥样硬化性心脏病在静息状态下可能显示正常心电图，但在心肌缺血发作或运动负荷试验时才会出现异常波形。阵发性心律失常如房颤、室速等在未发作期间进行心电图检查可能完全正常，这类患者可能需要动态心电图监测来捕捉异常心电活动。结构性心脏病包括心肌病、心脏瓣膜病等，早期可能仅表现为心脏结构改变，而尚未影响心脏电活动，这类情况需通过心脏超声等影像学检查才能明确诊断。
对于存在胸闷、胸痛、心悸等症状的患者，即便心电图结果正常，也建议进行动态心电图、心脏超声或冠状动脉造影等进一步检查。定期体检时除常规心电图外，可根据年龄和风险因素增加心脏相关检查项目，有助于早期发现潜在心脏问题。