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硬脑膜下血肿有哪些典型症状

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

硬脑膜下血肿的典型症状包括头痛、意识障碍、神经功能障碍、恶心呕吐以及癫痫发作等,具体表现因人而异。该疾病通常由头部外伤或脑血管异常导致,需及时诊断和治疗。

1、头痛

硬脑膜下血肿会直接压迫脑组织并导致颅内压升高,从而引发持续性或逐渐加重的头痛。患者常描述为头部胀痛或钝痛,可能伴随头晕或头部沉重感。

2、意识障碍

患者可能出现嗜睡、反应迟钝甚至昏迷等不同程度的意识改变。急性硬脑膜下血肿的意识障碍可能迅速恶化,而慢性血肿可能表现为周期性意识模糊或记忆力下降。

3、神经功能障碍

血肿压迫脑功能区可引起偏瘫、语言障碍或视力异常。例如,左侧血肿可能影响右侧肢体活动,部分患者出现行走不稳或精细动作困难。

4、恶心呕吐

颅内压增高会刺激呕吐中枢,导致反复恶心或喷射性呕吐。此类症状常在头痛加剧时出现,且与进食无关。

5、癫痫发作

血肿刺激大脑皮层可能诱发局部或全身性癫痫,表现为肢体抽搐、意识丧失或口吐白沫。部分患者可能以癫痫为首发症状。

若出现上述症状,尤其是近期有头部外伤史者,应立即前往医院进行头颅CT或MRI检查。治疗方案需根据血肿大小和病情进展决定,包括密切观察、手术清除血肿或控制颅内压等措施,切勿自行用药延误治疗。

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