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如何筛查aadc缺乏症

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

AADC缺乏症的筛查通常需要结合临床表现评估、脑脊液检测以及基因检测等方法进行综合判断。该病属于罕见遗传代谢疾病,早期筛查有助于及时干预。

1、临床表现评估

AADC缺乏症患儿在新生儿期或婴儿期可能出现肌张力低下、运动发育迟缓、眼球运动异常等症状。部分患者伴随自主神经功能障碍,如多汗、体温调节异常等。医生会详细询问病史,观察是否存在喂养困难、异常运动姿势等表现,并排除其他类似疾病。

2、脑脊液检测

通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,检测3-氧甲基多巴、5-羟色氨酸等神经递质代谢产物的水平异常。AADC缺乏症患者常显示高香草酸水平降低和5-羟吲哚乙酸水平下降,这种特征性的生物标志物变化对诊断具有重要提示作用。

3、基因检测

采用Sanger测序或全外显子组测序技术检测DDC基因突变。约60%-70%患者可检测到双等位基因致病性变异,包括错义突变、无义突变或剪接位点突变等。对于临床表现符合且脑脊液检测异常者,基因检测可提供确诊依据。

建议有疑似症状的婴幼儿尽早就诊儿童神经专科,通过多学科协作完成系统评估。确诊后需在遗传代谢病专家指导下制定个体化治疗方案,包括药物治疗和康复训练等综合管理措施。

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