脾破裂属于急腹症中较为严重的情况,可能危及生命。其严重程度主要取决于破裂类型、出血量以及是否合并其他损伤,需及时就医评估处理。
1、大出血风险
脾脏血供丰富,破裂后易发生腹腔内出血。若出血速度快、出血量大,可能引发失血性休克,表现为血压下降、心率加快、意识模糊等,严重时可导致多器官功能衰竭。
2、并发症风险
脾破裂后血液积聚可能刺激腹膜引发感染,形成腹腔脓肿。延迟性脾破裂可能在受伤后数天至数周突然发生大出血,部分患者还可能因脾脏免疫功能受损继发术后凶险性感染。
3、合并损伤加重病情
约30%的脾破裂患者合并肋骨骨折、肝损伤或肠管损伤,复合伤会显著增加治疗难度。开放性损伤还可能带入异物导致继发感染,进一步恶化预后。
脾破裂患者需绝对卧床制动并禁食,通过CT等检查明确损伤分级。临床常根据病情选择保守观察、介入栓塞或手术切除等治疗方案,任何疑似病例均需立即到急诊科就诊,避免延误抢救时机。